Что такое фарфоровые виниры?

Что такое фарфоровые виниры?

керамическая накладка, вкладка керамеская (Белая Церковь, Чернигов)

Винирами называються керамические «накладки», в форме тонких пластинок, покрывающие переднюю поверхность зубов толщиной 0,5-0,7 мм. и фиксируются на передней поверхности зубов. Они используются в основном для улучшения внешнего вида передней группы зубов (врожденные или приобретенные изменения поверхности эмали зубов, портящие их внешний вид; стираемость, изменение цвета). Виниры, как и вкладки, изготавливаются индивидуально в лаборатории и выполняют ту же функцию, что и реставрация из пломбировочного материала (пломбы), но, по сравнению с последними, обладают более высокой эстетикой и не теряют свой блеск со временем.
Методика облицовки передней поверхности зубов возникла как альтернатива цельнокерамическим коронкам. То есть для виниров не требуется столь объемного препарирования зуба как для коронок. Зуб обрабатывается только с передней стороны на толщину будущего винира, который в последствии фиксируется при помощи специального клеевого состава. Керамические виниры более просты в изготовлении, технологичны и требуют гораздо меньше времени для изготовления.

ПОКАЗАНИЯ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ КЕРАМИЧЕСКИХ ВИНИРОВ.
1.Выраженные нарушения цвета зубов, не поддающихся методикам отбеливания:
- тетрациклиновые зубы,
- при флюорозе зубов (избыточное количество фтора в организме)
- измененный цвет единичных зубов (керамические виниры особенно показаны в таких случаях)
- изменения цвета депульпированных (состояние после лечения корневых каналов – после «удаления нерва») зубов.
Такие дисколориты зубов можно восстанавливать с помощью керамических виниров, если методики отбеливания неэффективны.
2. Неправильная форма зубов:
- аномалии прикуса
- врожденное отсутствие боковых резцов. Если рядом с центральным резцом располагается клык (боковой резец отсутствует), то для придания формы бокового резца, на клык ставится винир.
- зубы с короткой коронкой
С помощью керамических виниров можно исправить почти все изменения форм зубов.
3. Закрытие одиночных и множественных диастем и трем (излишнее пространство между зубами).
Обычно такие дефекты лечатся ортодонтическими методами, но если пациенты отказываются от ортодонтического лечения, то улучшить эстетику улыбки можно с помощью керамических виниров.
4. Восстановление небольших сколов передних зубов.
5. Дефекты поверхности зубов.
- небольшие дефекты эмали зубов
- большие эрозии передней поверхности передних зубов
- небольшие трещины эмали, образующиеся с возрастом
6. Зубы с множественными мелкими неэстетическими реставрациями. С помощью керамических виниров можно восстановить цветовое несоответствие.
7. Прогрессирующая стираемость зубов. Если остается недостаточное количество эмали и не нужно существенно увеличить длину зуба, то установка керамических виниров на оставшуюся ткань зубов поможет восстановить их форму, цвет и функцию.
8. Реставрация нижних передних зубов – как альтернатива коронкам.
9. Коррекция положения зубов.
- измененные вокруг своей оси зубы
- зубы, расположенные вне зубной дуги

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ КЕРАМИЧЕСКИХ ВИНИРОВ.
1. Выраженный бруксизм.
Бруксизм – это привычка сильно стискивать зубы или скрежетать ими. При бруксизме установление керамического винира противопоказано. Поскольку при стискивании или скрежетании образуются силы, которые могут с легкостью сломать винир.
2. Ряд вредных привычек – привычка грызть ручку, др. предметы и т.д.
Вредные привычки могут вызвать избыточную нагрузку на керамические виниры.
3. Сильно разрушенные или с большими пломбами зубы.
Если значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, либо стоит большая пломба, то в таких случаях не желательно устанавливать керамические виниры. Потому что такие зубы уже потеряли большое количество твердых тканей, а виниры существенно не повышают прочность зуба.
Для восстановления таких зубов идеальным является зубная коронка.
4. Прямой прикус.
5. Высокая активность кариеса.
6. Временные зубы и зубы после интенсивного фторирования.
7. Плохая индивидуальная гигиена полости рта.

Преимущества фарфоровых виниров
1.Фарфоровые виниры придают зубу натуральный вид. До недавнего времени все материалы, используемые стоматологами для улучшения внешнего вида восстанавливаемых зубов, были непрозрачными или полупрозрачными. Это означает, что свет, попадая на поверхность таких материалов, сразу же отражался с их поверхности, не проникая вглубь, что не позволяло добиться полного сходства с естественными зубами. Фарфоровые виниры - прозрачны и это их основное преимущество по сравнению со всеми остальными материалами. Свет, попадающий на поверхность фарфорового винира, проникает на определенную глубину внутрь фарфора, отражается от непрозрачного цемента и зубной ткани, к которым он прикреплен и, благодаря этому своему качеству, становится похож на соседние естественные зубы.
2.На фарфоровых винирах не бывает пятен. Фарфор - это керамический стекловидный материал, гладкий и абсолютно непроницаемый, поэтому на его поверхности не будет ни пятен, ни обесцвечивания.

Уход за фарфоровыми винирами.
При соблюдении правил гигиены и периодических осмотров стоматологом, винир может служить более десяти лет.
Срок службы виниров зависит от правильного ухода за ним.
Зубы с фарфоровыми винирами нужно ежедневно тщательно очищать зубной щеткой и нитью. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета, риск возникновения кариеса. Виниры, конечно, не подвергаются кариесу, но кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром.
Фарфоровые виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба и не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Чтобы исключить избыточные силовые воздействия, нужно отучиться от привычки грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.п. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира. Рекомендуется воздержаться от употребления в больших количествах чая, кофе, красного вина и других красящих продуктов.
Методика изготовления фарфоровых виниров

Изготовление фарфоровых виниров требует два визита к врачу-стоматологу. Во время первого визита осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет фарфорового винира, установка временного винира. Во время второго визита устанавливается фарфоровый винир. Между этими визитами обычно проходит одна - две недели. За этот промежуток времени в зуботехнической лаборатории зубной техник изготавливает винир.

Этапы изготовления фарфоровых виниров

Первый этап - это очищение зуба от налета с использованием средств, не содержащих фтор и масляные вещества.

Второй этап - подбор нужного оттенка пломбировочного материала.

Третий этап - производится препарирование. С передней поверхности зуба удаляется слой эмали, примерно 0,5 мм, т.е. готовится "ложе" под винир.

Четвертый этап - получение слепков. Слепки получают с помощью специальной ложки, на которую наносят слепочную пасту, после чего ложку прижимают к зубам на несколько минут до затвердевания пасты. По полученным слепкам в зуботехнической лаборатории отливают гипсовую модель, точную копию зубов пациента. Зубной техник изготавливает винир, примеряя его на гипсовой модели.

Пятый этап - изготовление временного винира врачом-стоматологом непосредственно в кабинете.

Шестой этап - установка фарфорового винира. Врач-стоматолог примеряет фарфоровый винир на зуб пациента, устраняет недостатки, подгоняет его, проверяет прикус и только после этого принимает решение установить винир на зуб. Зуб и винир тщательно промывается струей воды, просушивается воздухом. После этого эмаль зуба протравливается специальным гелем, что повышает прочность прикрепления винира к зубу. Винир прикрепляется к зубу с помощью цемента.