Вырвать нерв.

 

Депульпирование зуба это удаление сосудисто-нервного пучка (нерва).

Показания к депульпированию зуба разнообразны, как правило ими служит боль в области зуба, которая проявляется в вечернее и ночное время (реже эпизодически днем) и носит непрерывный характер (за исключением случаев, когда зуб депульпируется при подготовке к протезированию).Зачастую стоматолог предлагает пациенту депульпирование зуба даже в случае отсутствия болевых ощущений , мотивируя это достаточной глубиной кариозной полости и возможными болевыми ощущениями после пломбировки зуба, что в ближайшее же время все равно приведет к его депульпированию. Такая тактика оправдана с точки зрения гарантированности стоматологических манипуляций, после которых зуб наверняка не будет беспокоить(в связи с отсутствием нерва). Но с другой стороны в арсенале современного стоматолога есть достаточно материалов, применение которых в определенном проценте позволит сохранить нерв. Поиск "золотой середины" - задача Вашего стоматолога, поскольку только от него зависит по какому пути пойдет лечение зуба с глубоким кариесом. Как вариант пациенту предлагается более лояльный выход - сохранить нерв в зубе и запломбировать его, а в случае появления болей провести его депульпирование.

Визуально определяется объемная кариозная полость, либо наличие пломбы в зубе. Довольно часто пациенты не могут определить причинный зуб и указывают на целую группу зубов, в этом случае мастерство врача и заключается в том, чтобы правильно определить «больной» зуб и установить диагноз. В случаях если диагноз -- "пульпит" поставить затруднительно, мы используеться специальный прибор для электроодонтодиагностики, благодаря которому врач безошибочно определяет жизнеспособность пульпы(нерва).

Эндодонтическое лечение начинаеться с тщательного препарирования кариозных тканей зуба, потом кариозная полость обрабатывается растворами антисептиков, после удаления сосудисто-нервного пучка врач приступает к подготовке каналов. В арсенале нашей клиники есть самые современные эндодонтические инструменты, позволяющие тщательно пройти и подготовить корневые каналы к пломбировке. Для точного определения верхушки корня мы используем такой аппарат как "Апекс Локатор". Пломбируются каналы либо временно (кальций содержащими препаратами) либо в одно посещение в зависимости от предстоящих целей и задач. В нашей клинике используется целый ряд материалов для пломбировки каналов зубов, основу составляет пломбировка гуттаперчей. После пломбировки каналов возможна неприятная реакция, точнее боль при накусывании. Ее интенсивность и длительность могут колебаться, что зависит от анатомических особенностей области, в которой расположен депульпированный зуб, от состояния кости (вовлечение ее в патологический процесс, например пульпит, осложненный периодонтитом), окружающей корень зуба, и наконец от материала для пломбировки корневых каналов. После эндодонтического лечения корневых каналов могут возникнуть болевые ощущения, это явление допускается и не зависит от квалификации врача. В случае если рентгенологически нет претензий к качеству пломбировки каналов, а также нет патологических изменений в тканях, окружающих корень и при этом все равно отмечается болевые ощущения - следует понимать, что речь идет о индивидуальной реакции на пломбировку каналов, которая по моим наблюдениям может продолжаться 2-14 дней. Периодически отмечается увеличение этих сроков. В случае если реакция зуба на депульпирование слишком мощная, рекомендуется назначение противовоспалительных препаратов.

От качества и точности пломбировки каналов зависит "дальнейшая судьба" зуба, поэтому депульпирование является одной из самых ответственных и значимых манипуляций в стоматологии.

ВНИМАНИЕ! Очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, а именно при появлении не сразу проходящей боли после приема пищи, при появлении ночной боли. Очень часто ошибка заключается в том, что пациенты думают "пройдет", «вчера болело, а сегодня не болит" и т. д., но к сожаленью такой подход только усугубляет ситуацию и переводит пульпит в периодонтит, т.е. воспаление нерва при котором для лечения достаточно 1-2 посещения перерастает в воспаление надкостницы и кости, для лечения которого потребуется намного больше времени и средств.